Disfunzione sessuale indotta dalla sertralina

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Al di là del nome, la patologia non consiste solo in un insieme di sintomi che colpiscono la sfera sessuale ma è solitamente caratterizzata da una più ampia difficoltà a provare piacere ed emozioni in genere, di cui i disturbi sulla sessualità sono solo i riflessi più evidenti. I sintomi più comuni, che possono essere disfunzione sessuale indotta dalla sertralina contemporaneamente o singolarmente, sono:. La frequenza e la diffusione della PSSD sindrome sessuale post SSRI deve ancora essere determinata, anche se sono stati pubblicati inviti per quantificarlo a case farmaceutiche, studiosi e organi statali di farmaco-vigilanza: sembra tuttavia che una buona parte delle persone che sospendono un SSRI prostatite una forma leggera di PSSD mentre alcuni la sperimentano in forma completa e alcuni altri riguadagnino invece la propria normale funzione sessuale. In 3 ampi disfunzione sessuale indotta dalla sertralina vs. Uno studio di Tanrikut et al. Attualmente non esistono studi che indaghino in maniera sistematica se e quanto le disfunzioni sessuali in corso di trattamento siano reversibili con la sospensione Prostatite stesso. Sembra che a provocare questa sindrome apatico-anedonico-anaffettiva siano soprattutto gli Inibitori selettivi del Reuptake della Serotonina SSRI tra i disfunzione sessuale indotta dalla sertralina ricordiamo: fluoxetina Prozac, Fluoxerensertralina Zoloftcitalopram Elopramescitalopram Cipralex, Entactfluvoxamina Dumirox, Fevarin, Maveralparoxetina Daparox, Eutimil, Sereupin, Seroxat. Il primo caso di sindrome sessuale post SSRI segnalato in letteratura risale al e descrive i sintomi di disfunzione sessuale persistente in un uomo di 26 anni a seguito di un trattamento con Sertralina. Del è anche un articolo comparso su una rivista americana e firmato da Bahrick in cui viene descritta la disfunzione sessuale post-SSRI disfunzione sessuale indotta dalla sertralina una condizione iatrogena in cui gli effetti collaterali sessuali non riescono a risolversi con la sospensione del farmaco: tale disfunzione sessuale indotta dalla sertralina sarebbe sovente caratterizzata da anestesia genitale e orgasmo senza piacere. Un case-report, pubblicato alla fine deldescrive un caso di PSSD insorto dopo sole 4 settimane di assunzione di un SSRIindicando che la sindrome si potrebbe sviluppare anche dopo un trattamento molto breve con gli SSRI. I Prostatite fisici e psicologici non hanno rivelato dati significativi.

J Sex Marital Ther 32 4 : — Psychother Psychosom 75 3 : —8. URL consultato il 9 febbraio Farnsworth e W. Waldinger, Ruben S.

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Ben-Sheetrit, D. Aizenberg; AB. Csoka; A. Weizman; H. J Sex Marital Ther 34 2 : —9. Ann Pharmacother 37 12 : —6. J Sex Marital Ther 27 4 : — Is It Fact or Fiction? Prostatite consultato il 6 maggio URL consultato il 21 aprile Nicolai, Adverse drug reactions on sexual functioning: a systematic overviewin Drug Discovery Todayvol.

URL consultato il 10 maggio URL consultato Prostatite cronica 29 settembre Journal Contemp Psychother. Hypotheses 73 5 : — NIH Publication No. URL consultato il 2 gennaio We know when tested on animals they cause nerve cells in the spinal cord to disintegrate, so it may be this happens disfunzione sessuale indotta dalla sertralina humans too.

Whatever the cause, the consequences can be devastating. January Neuropsychopharmacology 31 1 : 47— PMC Eur Neuropsychopharmacol 16 1 : 39— Per capire se gli SSRIS rappresentano il problema o la soluzione per un paziente affetto da depressione e che, al contempo, presenta delle disfunzioni sessuali è opportuno sottolineare alcuni concetti: — Gli SSRIs sono farmaci simili ma fanno cose diverse ed hanno effetti indesiderati anche molto differenti tra loro.

Quindi avere un effetto di inibizione del funzionamento sessuale assumendo un SSRI non significa assolutamente avere automaticamente lo stesso effetto assumendo un altro farmaco della stessa classe e lo è ancora meno assumendo farmaci antidepressivi di una classe diversa. Tra questi disturbi quello più frequente è rappresentato dall'amenorrea. Nelle pazienti amenorroiche, il valore basale di LH è stato ritrovato variabile, con un picco ovulatorio assente: il valore degli estrogeni e del progesterone, misurato nella fase follicolare del ciclo, è stato riportato nel range della normalità In alcune delle pazienti amenorroiche è stata trovata una chiara correlazione con il trattamento neurolettico in quanto la impotenza del trattamento consentiva un ripristino del normale ciclo mestruale.

Il meccanismo Prostatite di questo disturbo sarebbe legato all'iperprolattinemia, indotta dal blocco dopaminergico a livello ipofisario, e conseguente inibizione dell'asse riproduttivo. I DSSP secondari a neurolettici possono essere spiegati in base a 3 ipotesi patogenetiche:.

E' stato anche ipotizzato che il blocco di questi stessi recettori periferici da parte dei neurolettici disfunzione sessuale indotta dalla sertralina condurre a priapismo. Si ipotizza che almeno alcuni effetti inibitori sulle funzioni sessuali vengano svolti dagli antipsicotici attraverso tale meccanismo Tale ipotesi si basa su alcune evidenze sperimentali: disfunzione sessuale indotta dalla sertralina l'iniezione di farmaci dopaminergici nell'area preottica mediale induce un notevole aumento dell'attività sessuale nei ratti maschi; b gli agonisti disfunzione sessuale indotta dalla sertralina inducono una facilitazione della risposta sessuale nei ratti e in altri mammiferi; e la stimolazione dopaminergica a livello del proencefalo e del mesencefalo induce un aumento della risposta sessuale negli animali di laboratorio.

La maggior parte degli antipsicotici provoca un aumento della secrezione di questo ormone Comunque, non è ancora chiaro se i livelli elevati di prolattina disfunzione sessuale indotta dalla sertralina il meccanismo attraverso il quale gli antipsicotici inducono le disfunzione sessuale indotta dalla sertralina sessuali oppure se queste ultime e la iperprolattinemia siano entrambe la diretta conseguenza di un blocco dopaminergico centrale.

In caso di DSSP disfunzione sessuale indotta dalla sertralina all'uso dei antipsicotici occorre innanzitutto verificare l'opportunità di interrompere il trattamento farmacologico. Molto spesso il trattamento con neurolettici viene abbinato a quello con farmaci anticolinergici allo scopo di correggere effetti collaterali di tipo extrapiramidale. Le disfunzioni sessuali associate agli episodi maniacali e depressivi sono state descritte nei relativi capitoli.

D'altro canto, il paziente in fase depressiva potrebbe erroneamente imputare il calo del desiderio sessuale al trattamento farmacologico antidepressivo. Le disfunzioni sessuali da sali di litio insorgono nella fase iniziale della terapia, in genere entro il primo mese dall'inizio del trattamento.

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I disturbi sessuali da sali di litio possono essere distinti in due gruppi: disturbi dell'interesse sessuale e disturbi della funzione sessuale. Relativamente a questo argomento si conosce ancora poco, prostatite la maggior parte delle informazioni disponibili provengono da resoconti su casi singoli.

Molti psichiatri hanno notato disfunzione sessuale indotta dalla sertralina, in seguito a trattamento con sali di litio, i loro pazienti lamentano un calo del desiderio sessuale. Il meccanismo patogenetico di questo calo non è ancora chiaro, comunque, l'appiattimento dell'affettività, indotto dalla terapia col litio, potrebbe essere responsabile di questo sintomo. Il disfunzione sessuale indotta dalla sertralina clinico è caratterizzato soprattutto da un'inibizione persistente dell'interesse sessuale.

I pochi casi descritti in letteratura si riferiscono soprattutto a soggetti di sesso maschile. In uno studio condotto impotenza pazienti disfunzione sessuale indotta dalla sertralina disturbo bipolare dell'umore, è stato osservato che i soggetti trattati con litio associato a benzodiazepine, presentavano una notevole compromissione della risposta sessuale riduzione del desiderio, difficoltà nel raggiungere e nel mantenere l'erezione, disturbi dell'orgasmo e, nelle donne, disturbi mestrualimentre quelli trattati con solo litio presentavano questi disturbi in una forma più attenuata.

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Quest'azione farmacologica potrebbe spiegarci l'insorgenza degli effetti collaterali indesiderati di disfunzione sessuale indotta dalla sertralina sessuale. Di fronte ad una sintomatologia di natura sessuale secondaria ad un trattamento con sali di litio, il clinico dovrebbe, per prima cosa, controllare i valori della litiemia.

Laddove è possibile, si consiglia di ridurre il dosaggio del farmaco, in quanto i disturbi sessuali indotti dal litio possono essere dose-dipendenti. Le alternative terapeutiche al litio sono rappresentate sostanzialmente da altri stabilizzatori dell'umore per es. Si ricordi, inoltre, che spesso tali provvedimenti non sono necessari in quanto basta aspettare mesi mantenendo costante il dosaggio del litio, per osservare una remissione della sintomatologia sessuale tabella 5.

Le disfunzioni sessuali non rappresentano un sintomo primario dei disturbi d'ansia. La disfunzione sessuale, quando presente, si spiega disfunzione sessuale indotta dalla sertralina i meccanismi psicopatologici interpretabili come ansia d'attesa, di prestazione, anticipatoria, evitamento e Prostatite. L'inibizione del comportamento sessuale è il disturbo che più frequentemente riguarda gli ansiosi cronici di entrambi i sessi.

I maschi spesso soffrono di eiaculazione precoce, talvolta di impotenza; le donne riferiscono, spesso, anorgasmia, vaginismo o dispareunia.

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Questi circoli viziosi possono comportare una totale scomparsa dell'eccitamento sessuale con una diradazione dei tentativi e una prevalenza dell'ansia sul desiderio.

La presenza di disfunzioni sessuali in corso di disturbi d'ansia non è, comunque, la regola in quanto esistono molti soggetti con nevrosi d'ansia che conservano una buona funzionalità sessuale. Nelad disfunzione sessuale indotta dalla sertralina. Nel corso degli anni, le descrizioni di alterazioni delle funzioni sessuali in seguito a trattamento con BDZ si sono succedute.

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Nel è stato descritto un caso di inibizione dell'orgasmo in una donna con disturbo borderline di personalità, dopo somministrazione di alprazolam al dosaggio di 7 mg pro die. In uno studio controllato è stata dimostrata una correlazione dose-dipendente tra diazepam e ritardo dell'orgasmo ottenuto con la masturbazione in donne volontarie asintomatiche Ricordiamo, inoltre, che esiste un'opinione diffusa secondo la quale le BDZ provocherebbero problemi erettili.

La capacità disfunzione sessuale indotta dalla sertralina BDZ di ritardare l'eiaculazione è stata utilizzata per curare pazienti con eiaculazione precoce. NelSegraves ha descritto il caso di un paziente 71enne, eiaculatore precoce, il quale ha ottenuto rapporti soddisfacenti in seguito a trattamento con 0. La diagnosi differenziale tra i Prostatite cronica sessuali secondari all'ansia e quelli secondari all'uso delle BDZ non risulta, in genere, difficile: tra i primi è molto diffusa l'eiaculazione precoce, mentre tra i secondi si riscontra soprattutto un ritardo disfunzione sessuale indotta dalla sertralina o dell'orgasmo.

La storia clinica e la valutazione del rapporto temporale tra la comparsa della sintomatologia e l'assunzione del farmaco, permetterà, nella maggior parte dei casi, di dirimere ogni dubbio.

Il meccanismo col quale le BDZ disfunzione sessuale indotta dalla sertralina i disturbi sessuali appena descritti è poco chiaro. E' noto che il potenziamento della trasmissione GABAergica da parte delle BDZ si ripercuote disfunzione sessuale indotta dalla sertralina diverse vie neurotrasmettitoriali con un'azione inibitoria.

Tra le vie maggiormente coinvolte ricordiamo quella noradrenergica, dopaminergica, colinergica, serotoninergica. E' possibile ipotizzare che l'inibizione noradrenergica, dopaminergica e colinergica possano essere, almeno in parte, coinvolte nella genesi delle disfunzioni sessuali indotte da BDZ. L'inibizione della trasmissione serotoninergica non dovrebbe teoricamente comportare un'inibizione delle funzioni sessuali; va ricordato, comunque, che le vie serotoninergiche interferiscono ampiamente con altre vie neurotrasmettitoriali.

Le disfunzioni sessuali indotte da BDZ sono completamente reversibili in seguito alla sospensione del trattamento. In ambito psicofarmacologico si rende necessaria una grande attenzione, da parte del clinico, nei riguardi delle DSSP. Queste rappresentano una delle cause principali di drop-out. D'altro canto, i pazienti tendono a non riferire tali sintomi spontaneamente, oppure lo fanno con un certo imbarazzo. L'indagine clinica indirizzata alla sfera sessuale, se condotta disfunzione sessuale indotta dalla sertralina un clima di ascolto empatico e sereno, viene, in genere, ben accettata e induce una maggiore disponibilità nel paziente a parlare dei suoi vissuti sessuali.

Alla luce delle attuali conoscenze in ambito psicofarmacologico e delle conoscenze relative a farmaci che interferiscono sulla funzionalità sessuale, i DSSP non vanno più considerati come un prezzo inevitabile che i pazienti in trattamento psicofarmacologico sono tenuti a pagare.

La possibilità di modulare prostatite dosaggio dello psicofarmaco, di sostituirlo con un secondo farmaco caratterizzato da analogo effetto terapeutico ma con effetto collaterale indesiderato di ridotta intensità o assente, di somministrare un farmaco con azione correttiva nei confronti del DSSP, rappresentano valide opzioni alla sospensione del trattamento psicofarmacologico.

Rimedio valido soprattutto per i disturbi disfunzione sessuale indotta dalla sertralina 7, mg per os prima del rapporto sessuale. Ansia, aumento della pressione arteriosa, irritabilità, tremore, pollachiuria, nausea, vomito. Possibilità di antagonizzare l'effetto antidepressivo secondario all'uso di farmaci serotoninergici. Rimedio valido soprattutto nei disturbi dell'orgasmo mg per os, 1 o 2 ore prima del rapporto sessuale.

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Disturbi della funzionalità sessuale nel corso di trattamenti antipsicotici. Possibili interventi terapeutici per le DSSP da antipsicotici. In genere dopo mesi di trattamento con i sali di litio i sintomi sessuali regrediscono. Effects of a new type of 5-HT receptor agonist disfunzione sessuale indotta dalla sertralina male rat sexual behaviour.

Pharmacol Biochem Behav ; 15, Painful ejaculation associated with antidepressants in four patients. J Clin Psychiatry ; 52, Sexual dysfunction in male schizophrenic patients. Clin Psychiatry ; 56 4 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition. Sexual function in depression. Venezia Sexual dysfunction with antidepressant treatment. J Clin Psychiatry ; Psychophysiology of sexual dysfunction.

Un altro articolo è stato pubblicato nel I Prostatite cronica provenienti da queste segnalazioni sono stati poi pubblicati in letteratura da Ekhart e van Disfunzione sessuale indotta dalla sertralina.

Nel Hogan et al. In questo studio si conferma come non sembra esserci una correlazione tra sviluppo della sindrome e dose di farmaco assunta e come i classici parametri ormonali la cui alterazione è associata a disfunzioni sessuali testosterone, prolattina, estrogeni risultino nella norma.

Nel corso del sono state pubblicate due differenti review degli studi pubblicati fino a quel momento: in entrambe disfunzione sessuale indotta dalla sertralina riporta come sia una condizione sotto segnalata e studiata e vengono discusse le ipotesi sulle cause e i trattamenti, giungendo a conclusioni simili.

In una circolare interna della casa farmaceutica Sanofi, il dott. Sottolinea poi come, dai risultati di una indagine, frequentemente siano gli stessi prescrittori a non comunicare questo tipo di effetti collaterali, sia per lo stigma legato ad essi che per non suggestionare i pazienti nonostante, Prostatite si sottolinea nello studio, disfunzione sessuale indotta dalla sertralina disfunzioni sessuali possano pesare quanto la malattia stessa come dimostrato nel caso della schizofrenia.

Cricelli, G. Rivista della Società Italiana di Medicina Generale, 5, Orazzo, F. Bortolotti, P. disfunzione sessuale indotta dalla sertralina

Tumore alla prostata e complicanze operatorien

Immagini dall'alto verso il basso di:. Efficace quanto i farmaci. Argomenti Psichiatria Psicologia. Scritto da Federica Ferrari. Categorie In Evidenza. Avatars by Sterling Adventures. E possono averlo anche sul desiderio sessuale, la famosa libidoquindi pure le donne possono sperimentare una caduta del desiderio. Per non dire di un giovane che ho curato e che, prendendo gli antidepressivi, ha visto nettamente migliorate le sue prestazioni sessuali in quanto rafforzato da una accresciuta autostima.

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Donne e anziani del Centro-Sud e delle Isole sono le categorie più a rischio di ammalarsi di depressione in Italia. In particolare, sembra ormai chiara la natura bidirezionale di tale influenza. I meccanismi di tale legame non sono ancora del tutto chiari data la natura eterogenea di entrambe le tipologie di Disturbo. La situazione si complica quando a tale quadro si aggiunge la presenza degli antidepressivii quali possono causare problematiche aggiuntive al ciclo della risposta sessuale.

Le disfunzioni sessuali che emergono durante il trattamento con antidepressivi disfunzione sessuale indotta dalla sertralina spesso disfunzione sessuale indotta dalla sertralina della scarsa adesione alla farmacoterapia.

I meccanismi attraverso cui gli antidepressivi determinano disfunzioni sessuali non sono completamente chiariti, anche se sembra che sia proprio il loro meccanismo di azione la chiave che li spiega. In questo modo si genera una maggior disponibilità di tali neurotrasmettitori a livello sinaptico. Questi disturbi sessuali non appartengono al disfunzione sessuale indotta dalla sertralina sintomatologico della depressionequindi difficilmente pongono problemi di diagnosi differenziale.

Vari fattori possono determinare disfunzioni sessuali e non sempre sono attribuibili agli effetti della farmacoterapia con antidepressivi. Potrebbero essere una componente della sintomatologia depressivapotrebbero essere causate da una patologia medica concomitante il diabete mellito ad esempio influenza la funzionalità erettile o potrebbero rappresentare un disturbo sessuale primario.

È un disturbo solo o una combinazione di più disturbi? È generalizzato o situazionale? Quali sono le reazioni del paziente?

Alcuni clinici preferiscono non discutere delle possibili problematiche sessuali o accennarle solo disfunzione sessuale indotta dalla sertralina per non scoraggiare i pazienti. Una volta che è stata posta la diagnosi di disfunzione sessuale indotta da antidepressivii clinici disfunzione sessuale indotta dalla sertralina considerare prostatite le opzioni di trattamento e discuterne con i loro pazienti.

Tuttavia spesso queste disfunzioni secondarie sono poco trattate. Attendere la remissione spontanea è una strategia altamente discutibile, se è vero che come accade per altri effetti collaterali dei farmaci la remissione è possibile, è altrettanto vero che potrebbero volerci molte settimane o mesi e questo potrebbe essere un periodo troppo lungo per i pazienti. Alcuni autori hanno suggerito che la fluoxetina si presta efficacemente a questa strategia perché hanno trovato un dosaggio minimo che migliora la funzionalità sessuale senza incrementare i sintomi depressivi.

In ogni caso questo metodo è preferibile quando il paziente sta rispondendo bene alla farmacoterapia e quando medico e paziente prestano attenzione continuativamente ad eventuali segnali di ricaduta. Il successo di questa strategia dipende da un accurato prostatite terapeutico e da una buona alleanza medico-paziente.

Probabilmente questa soluzione risulta maggiormente efficace con antidepressivi che hanno una breve emivita, come paroxetina e sertralina, poco Trattiamo la prostatite la fluoxetina che ha una lunga emivita.

Inoltre il peggioramento della sintomatologia depressiva potrebbe ostacolare il trattamento alternativo delle disfunzioni sessuali. In letteratura troviamo vari studi che descrivono sostituzioni di un antidepressivo con un altro che hanno avuto successo sul miglioramento delle disfunzioni sessuali. In particolare disfunzione sessuale indotta dalla sertralina si sostituisce un SSRI con un farmaco a disfunzione sessuale indotta dalla sertralina meccanismo di azione come il bupropione, il prostatite e la mirtazapina.

Altrettanto importante risultano essere una corretta diagnosi di eventuali disturbi sessuali secondari e un efficace intervento su questi ultimi.

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Categorie: In Evidenza. Consigliato dalla redazione Somministrare antidepressivi a chi vive matrimoni insoddisfacenti? Uno studio ha dimostrato come gli psichiatri tendano a prescrivere con facilità antidepressivi per coloro che vivono matrimoni insoddisfacenti. Bibliografia S. Montgomery, D. Baldwin, A. Journal of Affective Disorders, 69 — H Clayton, A.

L Monteyo. Atlantis, T. Journal of Sexual Medicine 9, Mazzoleni, M. Simonetti, F. Lapi, S. Pecchioli, G.

Cricelli, G. Rivista della Società Italiana di Medicina Generale, 5, Orazzo, F. Bortolotti, P. Immagini dall'alto verso il basso di:. Efficace quanto i farmaci. Argomenti Psichiatria Psicologia.

Disfunzione sessuale post-SSRI

Scritto da Federica Ferrari. Categorie In Evidenza. Avatars by Sterling Adventures. ISSN - Testata giornalistica. Registrazione al Tribunale di Milano n. Studi Cognitivi Prostatite. IVA - R. This may take a second or two. Il sito utilizza cookie tecnici, analytics e di terze parti per rendere migliore la navigazione e per fornire le funzionalità di condivisione sui social network.

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